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申請年月日
使用作品について
著者名星新一
作品名例:おーい でてこーい
所収本名例:新潮文庫『ボッコちゃん』
申請者について
主催者
(団体名、または学校名)
代表者、
または担任、顧問のお名前
ふりがな
漢字  
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電話番号
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公演内容について
使用目的朗読会 朗読劇 演劇
本文の読み方
(朗読会の場合)
全文朗読 抜粋朗読
未定の項目は、空欄のままで結構です。
公演名称
公演日時
持ち時間数
公演場所
会場の全座席数
公演回数
入場料有料 無料
入場料の金額
(有料の場合)
入場料について消費税等込 消費税等別
出演者への支払いあり なし
演者のお名前
演劇は、原作に忠実な脚本にかぎり許諾しています。やむをえない事情により原作と異なる脚本になる場合は、以下の備考欄にその理由と変更点を具体的にご記入ください。
例:時間制限による物語の短縮、登場人物の増減、性別の変更など
備考






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